Diabetes

A diabetes mellitus é unha patoloxía endócrina crónica que se desenvolve en persoas con resistencia á insulina e disfunción pancreática. Acompañado de hiperglucemia persistente. Os pacientes teñen sede constantemente, quéixanse do baleirado frecuente da vexiga. A enfermidade baséase nunha deficiencia da súa propia insulina no contexto dun aumento do nivel de glicosa. No contexto da diabetes, o apetito adoita ser perturbado, o benestar xeral empeora, as feridas e as úlceras non curan ben. A enfermidade é crónica, caracterizada por unha progresión constante. A falta de terapia está chea de accidente vascular cerebral, insuficiencia renal, ataque cardíaco, unha diminución significativa da agudeza visual. Unha forte flutuación do azucre no sangue pode causar coma hiper ou hipoglucémico.

Síntomas

A diabetes mellitus desenvólvese gradualmente, nos estadios iniciais pode non haber síntomas específicos. A miúdo, unha infracción detéctase por casualidade durante a seguinte inspección programada.

A progresión da enfermidade leva a queixas de:

• sede e boca seca
• insomnio
• calambres nas extremidades inferiores
• coceira da pel
• discapacidade
• diminución da labilidade emocional
• micción abundante e frecuente
• aumento do apetito
• sequedade da pel e das mucosas, que está chea de gretas, lesións ulcerosas
• diminución da agudeza visual.

Os procesos de rexeneración ralentízanse: feridas, úlceras, cortes curan durante moito tempo. A sensibilidade nas pernas diminúe, ata un entumecimiento completo. A progresión da obesidade é posible. A medida que a enfermidade se estende, o pelo das pernas comeza a caer, mentres que a pilosidade da pel da cara pode aumentar. Os xantomas fórmanse no corpo: pequenas formacións amarelas.

O sistema xenitourinario adoita sufrir: a vulvovaginite adoita diagnosticarse nas mulleres e a balanopostite nas mulleres. Os procesos metabólicos son perturbados, as defensas redúcense, o corpo faise menos resistente ás lesións infecciosas. A falta prolongada de atención médica pode levar á osteoporose. Isto vai acompañado de queixas de dor nas articulacións e columna vertebral, deformación dos ósos e violacións da súa integridade.

Causas

A diabetes mellitus vai acompañada de resistencia dos tecidos á insulina. Isto significa que se fan menos sensibles aos efectos da insulina. Ao mesmo tempo, o nivel de insulina no plasma sanguíneo adoita estar dentro do rango normal e o nivel de azucre aumenta significativamente. A enfermidade adoita diagnosticarse en pacientes de grupos de máis idade.

Entre os factores predispoñentes que causan unha violación, hai:

• predisposición hereditaria
• erros nutricionais
• enfermidades cardiovasculares
• estrés crónico
• insuficiencia da cortiza suprarrenal
• exceso de peso

A diabetes pode desenvolverse no contexto do uso prolongado de certos grupos de drogas.

resistencia á insulina

A resistencia á insulina é unha condición patolóxica que subxace aos mecanismos de desenvolvemento da diabetes mellitus. No corpo, a sensibilidade dos tecidos á acción da insulina diminúe. Pode que non haxa síntomas específicos. A violación vai acompañada de exceso de peso corporal, aumento da presión arterial.

Nos pacientes, nótase a progresión da hepatose graxa do fígado, podense formar áreas hiperpigmentadas na pel: acantose negra. Para identificar unha violación, é necesario facer unha proba de sangue para a glicosa, a insulina, comprobar o índice HOMA. A base da terapia é a corrección da dieta, a actividade física moderada.

Sobrepeso

As persoas con sobrepeso están en risco: o tecido adiposo bloquea a susceptibilidade dos tecidos aos efectos da insulina. Este é un dos principais factores que conducen ao desenvolvemento da enfermidade. O exceso de peso é detectado en máis do 89% coa diabetes. A causa de tal violación pode ser o mantemento dun estilo de vida sedentario, predisposición hereditaria, trastornos metabólicos. Requírese corrección médica, estudo do estado psicolóxico, selección dunha dieta adecuada.

Tumor do páncreas

Os tumores do páncreas poden provocar diabetes en persoas de diferentes grupos de idade. Normalmente, estas neoplasias son benignas e non causan síntomas específicos ata que se fan grandes. A falta de terapia oportuna está chea da transformación dun tumor benigno nun maligno. Ao mesmo tempo, aparecen síntomas de intoxicación xeral, obsérvase compresión dos órganos circundantes, sofren os vasos e as terminacións nerviosas.

Para confirmar o diagnóstico, inclúense os seguintes estudos diagnósticos:

• marcadores tumorais
• TAC
• Resonancia magnética
• pinchazo
• biopsia

O protocolo de tratamento elíxese individualmente. Na maioría dos casos, está indicada a cirurxía. Con malignidade do proceso patolóxico, prescríbese adicionalmente un curso de quimioterapia e radioterapia.

Estilo de vida sedentario

Coa falta de actividade motora, as mitocondrias, as estacións enerxéticas de todas as células do corpo, sofren. Isto implica unha interrupción no funcionamento dos órganos internos, un deterioro do estado de ánimo e unha tendencia á depresión. Moitos pacientes con diabetes tenden a aproveitar o estrés e raramente practican deporte. Incluso os adestramentos diarios de 15 minutos poden activar os procesos metabólicos, mellorar a susceptibilidade das células á insulina e reducir o risco de diabetes. Se non é posible practicar a diario, móstrase sendeirismo ao aire libre a ritmo acelerado. Recoméndase camiñar e pasar ao aire libre polo menos media hora ao día.

Enfermidades cardiovasculares

Baixo a influencia das enfermidades cardiovasculares, a sensibilidade dos tecidos á insulina diminúe e aumenta o risco de desenvolver diabetes mellitus.

As persoas que foron diagnosticadas con tales trastornos deben mostrar a maior vixilancia:

• aterosclerose
• hipertensión arterial
• enfermidade da arteria coronaria.

A IHD é unha lesión do miocardio que se produce cando non hai suficiente subministración de sangue aos músculos cardíacos. É a causa máis frecuente de morte, superando o 75%. Obsérvase a maioría das veces en pacientes con hipertensión, hiperlipidemia, hipodinamia, obesidade, así como en fumadores. É importante tratar as causas raíz da enfermidade de forma oportuna, examinadas regularmente por un cardiólogo.

Alimentación inadecuada

Un factor importante é a dieta das persoas con diabetes. Son propensos a comer en exceso, mentres padecen unha deficiencia de nutrientes. Moitas veces teñen unha deficiencia de tales substancias esenciais:

• minerais incluíndo cromo, selenio, manganeso, ferro, zinc, cobre
• ácidos graxos poliinsaturados: graxas saudables que se atopan en peixe salvaxe, ghee, aceites vexetais prensados en frío de calidade
• proteína, que é o material de construción de novas células e tecidos
• substancias liposolubles: vitaminas A, E, D.

A dieta adoita estar dominada por carbohidratos simples e azucre, que afectan negativamente á microflora intestinal, reducen as propiedades protectoras do corpo. Se unha cantidade excesiva de azucre e carbohidratos entra no corpo, isto provoca aumentos de glicosa e sobrecarga o páncreas.

Enfermidades endócrinas

A diabetes mellitus pode desenvolverse no contexto de enfermidades endócrinas:

• pancreatite
• insuficiencia hipofisaria
• hipotiroidismo
• hipertiroidismo
• tireotoxicose
• disfunción das glándulas suprarrenais.

Neste caso, require un efecto complexo sobre a causa raíz, que provocou a diabetes. Os pacientes adoitan receitar medicamentos hormonais: cursos ou de forma regular. Tamén é importante eliminar a fonte de estrés, normalizar o sono. É importante asegurar unha inxestión suficiente de iodo, selenio, cinc e ferro para garantir o funcionamento normal das glándulas endócrinas.

Enfermidades infecciosas

A manifestación da diabetes mellitus adoita observarse cunha enfermidade infecciosa progresiva a longo prazo:

• herpes
• hepatite viral
• herpes

A infección crónica esgota as defensas do organismo, o que o fai máis susceptible a outras enfermidades. A manifestación primaria da hepatite pode converterse nun síntoma dunha enfermidade viral. Neste caso, é importante traballar coa causa raíz - a fonte da infección e reducir a carga viral no corpo. Para iso, use medicamentos antivirais, inmunoestimulantes, medicamentos para a corrección sintomática.

Medicamentos

Algúns grupos de medicamentos tamén poden provocar a manifestación da diabetes na idade avanzada ou na idade media.

O grupo de risco inclúe persoas que toman:

• corticoides sintéticos
• fármacos diuréticos
• citostáticos

Os medicamentos só se poden tomar segundo o prescrito por un médico. Se os medicamentos provocan resistencia á insulina cun aumento do risco de desenvolver diabetes, é aconsellable reconsiderar a cita, axustar a dose e escoller medios alternativos para substituíla. É imposible prescribir ou deixar de tomar medicamentos por conta propia, xa que isto pode empeorar o curso da enfermidade subxacente, para o que se recomendaron os medicamentos descritos.

Insuficiencia crónica da cortiza suprarrenal

A insuficiencia suprarrenal adoita levar ao desenvolvemento da diabetes. Ocorre en pacientes con secreción hormonal insuficiente das glándulas suprarrenais. Síntomas característicos: pigmentación de bronce na pel, membranas mucosas, sensación de debilidade, vómitos, diarrea, alteración da conciencia. Acompañado de trastornos da auga e electrolitos, disfunción do sistema cardiovascular. O tratamento realízase dun xeito complexo: elimínase a causa raíz, úsanse corticoides, fármacos sintomáticos.

Posibles complicacións

A falta de tratamento oportuno da diabetes mellitus está chea de complicacións como:

• Anxiopatía diabética - aumento da permeabilidade vascular, aumento do risco de trombose, enfermidades cardiovasculares.
• Pé diabético - ocorre no contexto de trastornos circulatorios nas extremidades inferiores.
• Úlceras tróficas nas extremidades inferiores.
• A polineuropatía diabética, unha condición que afecta aos nervios periféricos, ocorre en máis do 70% dos pacientes con diabetes. Co paso do tempo, a polineuropatía pode transformarse en neuropatía. Esta complicación é rara, pero require atención médica oportuna e de alta calidade.
• Nefropatía diabética, na que dificulta o abastecemento de sangue aos vasos dos riles e aumenta a probabilidade de desenvolver insuficiencia renal.
• O coma diabético é a complicación máis perigosa que está chea de morte.

A hiperglicemia ocorre cando hai un aumento significativo da glicosa no sangue. Isto vai acompañado de debilidade, malestar xeral, perda de apetito, dor de cabeza. Se non se toman as medidas adecuadas, o paciente comeza a sentirse enfermo, o vómito ten cheiro a acetona. Alivia a dor no abdome, baixa a presión arterial. Para previr complicacións perigosas, é importante comezar o tratamento da resistencia á insulina / diabetes mellitus de forma oportuna e controlar constantemente os niveis de glicosa no sangue. É imposible seleccionar medicamentos por conta propia, xa que poden non ter o resultado terapéutico adecuado e provocar complicacións.

Con que médico contactar

Ante os primeiros síntomas da diabetes, recoméndase consultar a un endocrinólogo. O médico realizará un diagnóstico completo utilizando técnicas de laboratorio e instrumentais, determinará o grao de progresión do trastorno. No futuro, pode ser necesaria a consulta doutros médicos: un cardiólogo, un nutricionista, un oncólogo, un xinecólogo. É importante seguir todas as instrucións dos médicos e absterse da automedicación.

Diagnóstico

Para confirmar o diagnóstico, o médico prescribe un diagnóstico completo:

• glicosa no sangue co estómago baleiro
• corpos cetónicos e azucre na urina
• hemoglobina glicosilada
• Péptido C
• insulina
• proba de tolerancia á glicosa.

Para determinar o azucre na orina, utilízanse tiras de proba especiais. Para a detección oportuna de complicacións da diabetes mellitus, recoméndase realizar un exame ecográfico dos riles, reovasografía das extremidades e tamén comprobar o estado estrutural e funcional do cerebro.

Tratamento

O protocolo de tratamento elíxese para cada paciente individualmente. Ao mesmo tempo, téñense en conta a idade, as enfermidades crónicas e somáticas concomitantes. A terapia realízase de por vida, o paciente debe estar baixo a supervisión constante dun endocrinólogo. Na primeira fase, revisan a dieta, reducen o número de comidas.

O ideal son dúas comidas ao día, sen merendas. O almorzo con graxas saudables, proteínas e hidratos de carbono pódese obter de vexetais. Os produtos de panadería, as fontes de azucre e outros carbohidratos simples son completamente eliminados da dieta. As porcións son pequenas, proporcionan saciedade debido á composición equilibrada e á presenza de graxa.

A corrección de drogas implica o uso de tales grupos de drogas:

• axentes hipoglucémicos
• medicamentos para restaurar a circulación sanguínea e a microcirculación
• medicamentos para a presión arterial alta (se está indicado)

O réxime de tratamento é seleccionado individualmente e moitas veces complementado con complexos vitamínicos e minerais, aminoácidos: taurina, glicina. Os medicamentos non axudarán a eliminar completamente o problema. O paciente debe ter unha actitude responsable cara á corrección do estilo de vida e ao cumprimento de todas as recomendacións do médico.

Os pacientes con diabetes móstranse actividade física moderada. Isto evita unha maior progresión do proceso patolóxico e o desenvolvemento de complicacións. Recoméndase camiñar diariamente, ioga, natación, ximnasia, exercicios de respiración. A mellor opción - clases baixo a supervisión dun instrutor. Recoméndase que o volume de cargas sexa discutido co médico con antelación.

Prevención

Para previr a diabetes, é importante controlar a dieta, normalizar o peso corporal, eliminar a fonte de estrés, restaurar o modo de traballo, descansar e durmir. É importante revisar a dieta, incluír unha cantidade suficiente de graxas saudables, fibra e reducir os carbohidratos simples. É importante restablecer o sono: deitarse non máis tarde das 23: 00, durmir nun cuarto escuro e fresco.

Préstase especial atención á actividade física: camiñar diariamente ao aire libre, correr, andar a paso rápido, nadar e calquera outro tipo de actividade física adecuada e viable. A inactividade física é inaceptable e pode agravar o curso da resistencia á insulina. As prácticas de respiración son útiles: pranayama, respiración Buteyko, para garantir a subministración de osíxeno suficiente aos tecidos.

Recoméndase ás persoas e aos grupos de risco controlar os indicadores de glicosa e hemoglobina glicosilada, insulina. Ao primeiro sinal dunha violación, rexeite o autotratamento e acuda a un endocrinólogo experimentado.

O prognóstico dos pacientes que buscaron axuda médica de inmediato e revisaron o seu estilo de vida é na súa maioría favorable. Poden vivir longas e de calidade sen enfrontarse ás perigosas complicacións da enfermidade. A falta de terapia leva a unha redución da esperanza de vida e complicacións agudas/crónicas.